Arbeitsblatt: Lagerblatt/Notfallblatt

NOTFALLBLATT von Name: Adresse: Geburtsdatum: Wer muss im Notfall verständigt werden? (Name,Telefon, Natel): Name, Adresse und Telefonnummer des Hausarztes: Krankenkasse, Unfallversicherung, Versicherungsnummer: Allergien oder Krankheiten (Asthma, Heuschnupfen, Bienen- oder Wespenstiche): Müssen regelmässig Medikamente eingenommen werden? (welche, wann, wie viel): Das/die Medikament(e) nimmt mein Kind selbstständig: € JA € NEIN Das/die Medikament(e) sollen vom Leiterteam abgegeben werden. € JA € NEIN Bitte Packung mit Namen und Einnahmezeiten oder –situationen vermerken. Mein Kind darf folgende Lebensmittel nicht essen (Allergien, Religion, Vegetarier/in, usw. Bitte Grund angeben): Legen Sie bitte eine Kopie des Impfausweises Ihres Kindes bei! Dieses Informationsblatt dient der Lagerleitung als Entscheidungsgrundlage bei der Betreuung Ihres Kindes und ist deshalb gewissenhaft auszufüllen. Selbstverständlich werden alle Angaben vertraulich behandelt und das Notfallblatt wird nach dem Lager vernichtet. Bitte teilen Sie uns den Gesundheitszustand Ihres Kindes, im Falle von kürzlicher Krankheit oder ähnlichem, am Abreisetag mit. Ort, Datum und Unterschrift eines Elternteils: Ausgefülltes Notfallblatt bitte bis am zurückgeben.